Blankoverordnung – Patientenleitfaden & Erklärung

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Patientenleitfaden – gesetzliche Krankenversicherung (Blankoverordnung)

Fristen einer Blankoverordnung der gesetzlichen Krankenkasse

  • Eine Blankoverordnung der gesetzlichen Krankenkasse unterliegt vertraglich festgelegten Fristen:
  • Die Behandlung muss spätestens 28 Tage nach Verordnungsausstellung begonnen werden, danach ist das Rezept ungültig und kann nicht genutzt werden.
  • Ein Rezept ist 16 Wochen ab Ausstellung gültig. In dieser Zeit planen wir nach einer physiotherapeutischen Diagnostik 9 Doppelbehandlungen (18 Einzeltermine).
  • Ergänzende Heilmittel (Wärme/Kälte) sind bis zu 6× möglich.
  • Nach spätestens 16 Wochen sind wir verpflichtet die Rezepte abzurechnen – unabhängig von der Anzahl der durchgeführten Behandlungen oder der Anzahl der abgesagten Termine.

Dauer der Behandlung, Zuzahlung, Rezeptgebühr

  • Im Sinne einer patientenorientierten Therapie bieten wir Ihnen folgende Therapiemodelle an:
  • Basistherapie: Behandlung als Doppelbehandlung mit einer Gesamtbehandlungsdauer von 30 Minuten pro Behandlung. (Verordnungsmenge geteilt durch 2 = Anzahl der Termine)
  • Therapie PLUS: Behandlungszeit 40 Minuten (Doppelbehandlung von 30 Minuten plus 10 Minuten Zusatzzeit für 15 € pro Termin)
  • Bei beiden Therapiemodellen fällt für jede Heilmittelverordnung eine gesetzliche Rezeptgebühr an: 10 € pro Rezept + 10% des Rezeptwertes.
  • Die Höhe der Gebühr wird nach den tatsächlich stattgefundenen Behandlungen berechnet und wird zum letzten Termin ohne Abzug fällig.

Behandlungsbeginn

  • Unser Ziel ist es, Wartezeiten bestmöglich zu vermeiden. Jedoch kann es in einzelnen Fällen zu kurzen Wartezeiten kommen. Hiervon bleibt Ihre Therapiezeit unberührt.
  • Sollten Sie zu Ihrem Termin verspätet erscheinen besteht kein Anspruch auf die volle Therapiezeit.

Terminabsagen und Ausfallgebühr

  • Sollte es Ihnen einmal nicht möglich sein, einen Termin wahrzunehmen, so sagen Sie diesen Termin bitte möglichst frühzeitig, spätestens aber 24 Stunden vorher ab.
  • Sollten Sie einen Termin nicht wahrnehmen und haben Ihren Termin nicht rechtzeitig 24 Stunden vorher abgesagt, so werden wir Ihnen diesen Ausfall privat in Rechnung zu stellen. (Gemäß der Regelung im §615 BGB)

Datenschutz

  • Wir nehmen den Schutz Ihrer Daten ernst und behandeln alle Daten mit einem Höchstmaß an Vertraulichkeit und Diskretion. Eine Weitergabe Ihrer Daten findet an Ihre behandelnden Ärztinnen und Ärzte und an Ihre Krankenversicherung statt. Hierzu sind wir gesetzlich verpflichtet.
  • Weiterhin nutzen wir für unsere Abrechnung mit den Kassen den Dienstleister Optica Abrechnungszentrum Dr. Güldener GmbH (Marienstraße 10, 70178 Stuttgart). Auch diese Firma ist verpflichtet, Ihre Daten vertraulich zu behandeln.
  • Alle Datenschutzbestimmungen können Sie auf Wunsch als Ausdruck bekommen und gleichzeitig in unserem Aushang im Wartebereich entnehmen.

Ihr Praxis-Team der „Physiotherapie³“

Erklärung zur Ausfallentschädigung und Zuzahlung

Hiermit erkläre ich (Geburtsdatum: ), die zwischen mir und der Praxis Physiotherapie³ vereinbarten Termine 24 Stunden vor Therapiebeginn abzusagen, damit die für mich vorgesehene Therapiezeit noch anderweitig verplant werden kann. Es wird vereinbart, dass ansonsten Annahmeverzug dadurch eintritt, dass der vereinbarte Termin gleichwohl aus welchem Grunde nicht fristgerecht abgesagt und eingehalten wird. Diese Vereinbarung dient nicht nur der Vermeidung von Wartezeiten im organisatorischen Sinne, sondern begründet zugleich beiderseitige vertragliche Pflichten. Sollte versäumt werden, nicht oder nicht rechtzeitig den / die vereinbarten Termine abzusagen und kann aus diesem Grund die vorgesehene Therapiezeit nicht anderweitig verplant werden, ist die Praxis Physiotherapie³ berechtigt, mir die ausgefallenen Behandlungszeiten in Höhe des wirtschaftlichen Verlustes in Rechnung zu stellen (Gemäß der Regelung im §615 BGB). Es ist mir dabei der Nachweis gestattet, ein Ausfall des Behandlungsentgelts sei nicht oder wesentlich niedriger entstanden. Verspätungen oder Kürzungen durch private Gründe des Patienten begründen keine Nachleistungspflicht des Therapeuten.

Weiterhin erkläre ich, die gesetzlich festgeschrieben Rezeptgebühr in voller Höhe ohne Abzug fristgerecht an die Praxis Physiotherapie³ zu entrichten.

Unterschrift (gilt für Ausfall-Erklärung & Datenschutz)

Am Handy tippen Sie auf „Unterschrift hinzufügen“ – es öffnet sich ein großes Feld.

Unterschrift

Status: Noch nicht unterschrieben.